Elementar-Schadenanzeige

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Versicherungsgesellschaft
Versicherungsnehmer
Art des Schadens
  1. LeitungswasserSturm, Hagel, Schneedruck, ErdrutschBrand, Blitzschlag, ExplosionEinbruch/DiebstahlGlasbruchKühlgut
Angaben zum Ereignis
Wurde das Ereignis behördlich aufgenommen?
  1. JA (bitte unterhalb ausfüllen)NEIN
Schadenumfang
Eigentümer der betroffenen Sachen
  1. JANEINTEILWEISE
Bankverbindung für Entschädigungszahlung
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